Radnja je smještena između događaja iz Spirale straha I i II. Bolesni i očajni John putuje u Meksiko na rizičan i eksperimentalan medicinski postupak u nadi da će pronaći čudo za izlječenje svoje bolesti – no otkriva da je cijela operacija prevara namijenjena iskorištavanju...
Svatko tko se usudi igrati slagalicu strave i razriješiti njezinu misteriju ili umire ili biva ozlijeđen. Jigsaw je mrtav a policajac Rigg je teško ozlijeđen. Nakon što postane jasno da će Jigsaw nastaviti igru čak i iz groba, policajac Hoffman netragom nestaje. Igra nije prestala, strava...
